Βουλευτές του ΠΑΣΟΚ ζητούν εξορθολογισμό του clawback και αύξηση της αποζημίωσης για τους φυσικοθεραπευτές
Βουλευτές του ΠΑΣΟΚ – Κινήματος Αλλαγής, ο Πέτρος Παππάς και ο Ιωάννης Τσίμαρης, κατέθεσαν ερώτηση προς τον Υπουργό Οικονομίας και Οικονομικών, ζητώντας τον εξορθολογισμό των απαιτήσεων επιστροφών (clawback) για τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ φυσικοθεραπευτές και την ενίσχυση της δημόσιας χρηματοδότησης των υπηρεσιών φυσικοθεραπείας.
Στην ερώτησή τους, που βασίστηκε σε στοιχεία του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, οι βουλευτές επισημαίνουν ότι από το 2013, λόγω της οικονομικής κρίσης, επιβλήθηκαν έκτακτα μέτρα περιορισμού των δαπανών στον χώρο της Υγείας, τα οποία παραμένουν σε ισχύ παρά τη νέα δημοσιονομική πραγματικότητα.
Ειδικότερα, το 2012, η συμφωνημένη αποζημίωση για κάθε συνεδρία φυσικοθεραπείας μειώθηκε από 20 ευρώ σε 15 ευρώ. Παράλληλα, θεσπίστηκαν τα μέτρα των επιστροφών (rebate και clawback), με τον ΕΟΠΥΥ να ορίζει κάθε χρόνο συγκεκριμένα επιτρεπόμενα όρια δαπανών υγείας. Το rebate υπολογίζεται πριν την έκδοση του τιμολογίου και κυμαίνεται από 0% έως 45% ανάλογα με το ποσό της δαπάνης, αποτελώντας μια μεσοσταθμική έκπτωση περίπου 10-12% της συνολικής δαπάνης. Το clawback εφαρμόζεται οριζοντίως ανά εξάμηνο μετά την αφαίρεση του rebate.
Για το 2024, η επιτρεπόμενη δαπάνη φυσικοθεραπείας ήταν 79.700.000 ευρώ, ενώ η πραγματοποιηθείσα δαπάνη ανήλθε στα 115.000.000 ευρώ, με τη συνολική υπέρβαση (rebate και clawback) να φτάνει τα 35.000.000 ευρώ. Αυτό το έλλειμμα καλύφθηκε από τους 2.800 συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές, οι οποίοι αναγκάζονται να επιστρέφουν μεγάλο μέρος των ποσών που έχουν εισπράξει.
Οι βουλευτές τονίζουν ότι οι φυσικοθεραπευτές δεν αποφασίζουν οι ίδιοι για την παραπομπή των ασθενών, καθώς δέχονται παραπεμπτικά που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρούς και δεν μπορούν να αρνηθούν την εκτέλεσή τους. Επιπλέον, από το 2023 εφαρμόζεται το σύστημα One Time Password (OTP) που διασφαλίζει την παροχή των συνεδριών, ενώ υπάρχει και ένα σύστημα μηνιαίας δυναμικότητας των εργαστηρίων φυσικοθεραπείας, συνδεδεμένο με τους εργαζόμενους φυσικοθεραπευτές, που διασφαλίζει την ποιότητα των υπηρεσιών.
Σήμερα, οι φυσικοθεραπευτές καλούνται να καταβάλουν μηνιαία ποσά για clawback παλαιότερων ετών (2018-2019, 2021, 2022, 2025), ενώ αναμένεται η προσθήκη δόσεων για τα clawback του 2023 και 2024. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε μακροχρόνια οικονομική δυσπραγία.
Οι βουλευτές επισημαίνουν επίσης ότι το κόστος λειτουργίας των εργαστηρίων φυσικοθεραπείας έχει αυξηθεί σημαντικά (μίσθωση, ενέργεια, θέρμανση, μισθολογικό κόστος), ενώ η τιμή της φυσικοθεραπευτικής συνεδρίας παραμένει καθηλωμένη στα 15 ευρώ, τιμή που στην πράξη είναι κάτω από 8 ευρώ. Σύμφωνα με οικονομοτεχνική μελέτη του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσιοθεραπευτών, η τιμή θα έπρεπε να ανέρχεται στα 33 ευρώ.
Τονίζεται η δραματική υστέρηση της Ελλάδας στη δημόσια χρηματοδότηση της φυσικοθεραπείας σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Ενδεικτικά, στο Βέλγιο, η δημόσια δαπάνη είναι 15 φορές υψηλότερη (1,12 δισ. ευρώ) από ό,τι στην Ελλάδα (80 εκ. ευρώ). Διεθνείς οργανώσεις έχουν εκφράσει ανησυχία για τη χαμηλή κρατική χρηματοδότηση της υγείας στην Ελλάδα.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει τεκμηριώσει τη συμβολή της φυσικοθεραπείας στην πρόληψη και αντιμετώπιση παθήσεων, καθώς και τη θετική της επίδραση στα οικονομικά της υγείας. Οι δαπάνες για φυσικοθεραπεία θεωρούνται ανταποδοτική επένδυση, καθώς η ορθολογικότερη αποζημίωση οδηγεί σε αποτελεσματικότερη αποκατάσταση των ασθενών και ταχύτερη επιστροφή στην εργασία, με οφέλη για την εθνική οικονομία.
Κατόπιν των ανωτέρω, οι βουλευτές ρωτούν τον Υπουργό:
- Ποιος είναι ο σχεδιασμός του Υπουργείου για τον εξορθολογισμό του clawback των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ φυσικοθεραπευτών και την προσαρμογή του στον μέσο όρο των αντίστοιχων απαιτήσεων των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης;
- Υπάρχει σχεδιασμός για αύξηση του ύψους της αποζημίωσης των φυσικοθεραπευτικών συνεδριών, ώστε να προσεγγίσουν τις τιμές των ευρωπαϊκών χωρών και να ανταποκρίνονται στο αυξανόμενο κόστος λειτουργίας των Εργαστηρίων Φυσικοθεραπείας;
Ο Πέτρος Παππάς δήλωσε χαρακτηριστικά: «Δεν μπορεί να συνεχίζεται η αφαίμαξη ενός κρίσιμου επαγγελματικού κλάδου που στηρίζει καθημερινά την αποκατάσταση και την ποιότητα ζωής χιλιάδων συμπολιτών μας».
